30.高血压病早期心脏的特征性改变是:

**解析：** 高血压病时，由于外周阻力增加，左心室射血阻力增大，导致左心室后负荷（压力负荷）长期过重。为了克服增高的阻力以维持正常的心输出量，左心室心肌细胞发生代偿性肥大。 1. **早期阶段（代偿期）**： * 主要表现为**左心室向心性肥大**。 * 此时，左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗，但心腔并不扩大，甚至可能略微缩小。 * 这种改变属于适应性反应，心脏功能在相当长一段时间内可保持正常。 2. **晚期阶段（失代偿期）**： * 随着病情进展，心肌收缩力减弱，无法有效克服高阻力，心腔逐渐扩大，发展为**左心室离心性肥大**（选项C），最终可能导致心力衰竭。 * **左心室紧张性扩张**（选项A）和**肌源性扩张**（选项D）通常见于心脏失代偿后的表现，而非早期的特征性改变。 * **弥漫性心肌纤维化**（选项E）是长期高血压导致心肌缺血、坏死后的继发性改变，多见于病程后期。 因此，高血压病早期心脏的特征性改变是**左心室向心性肥大**。 **正确答案：B**