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单选题
22.冠状动脉粥样硬化最常发生的部位是:
A
左冠状动脉前降支
B
右冠状动脉
C
左旋支
D
右后支
E
左冠状动脉总干
答案解析
正确答案：A
解析：
**解析：**
冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理基础，其病变在冠状动脉各分支中的分布具有明显的选择性。根据病理统计和临床数据，冠状动脉粥样硬化最常发生的部位依次如下：
1. **左冠状动脉前降支（LAD）**：这是发病率最高的部位，约占所有病例的 40%~50% 甚至更高。前降支供应左心室前壁、室间隔前2/3及心尖部的血液，由于血流动力学因素（如剪切力变化），该处极易形成斑块。
2. **右冠状动脉（RCA）**：发病率次之，主要供应右心室、左心室下壁及后壁等。
3. **左旋支（LCX）**：发病率居第三位，主要供应左心室侧壁和后壁。
4. **左冠状动脉主干（LM）**：相对较少见，但一旦病变，后果通常较为严重。
因此，按照发生频率从高到低排序，通常为：**左前降支 > 右冠状动脉 > 左旋支 > 左主干**。
**选项分析：**
* **A. 左冠状动脉前降支**：正确。它是冠状动脉粥样硬化最好发的部位。
* B. 右冠状动脉：发生率仅次于前降支，不是最高。
* C. 左旋支：发生率低于前降支和右冠状动脉。
* D. 右后支：属于右冠状动脉或左旋支的分支，并非独立的最常见原发大血管部位。
* E. 左冠状动脉总干：发生率相对较低。
故正确答案为 **A**。
题目纠错
《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
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