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1、患者,男性,60岁,工人。主诉:肝区隐痛三年,伴乏力、食欲不振、恶心,近三个月来发热、消瘦。现病史:患者3年前发现肝肿大,肝区隐痛,SGPT等肝功能异常,经住院治疗后有所好转。曾多次反复发作。近三个月来,食欲减退,伴恶心、不规则发热、腹胀,消瘦明显。二个月来皮肤黄染。过去曾患肝炎。体检:T38℃、P90次/min、BP120/85mmHg,患者发育正常,营养中等,精神欠佳,消瘦明显。皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,腹壁静脉曲张,肝肋下5.5cm,质硬,脾肋下2.5cm,双下肢凹陷性水肿。X线检查:双肺见多个散在圆形阴影,界限清楚。实验室检查:血清总蛋白56g/L,白蛋白16g/L,球蛋白36g/L。SGPT160单位,血清总胆红素48μmol/L,尿胆红素阳性,大便潜血(+++)。讨论题:2.本病治疗、处理原则有那些?
1、患者,男性,60岁,工人。主诉:肝区隐痛三年,伴乏力、食欲不振、恶心,近三个月来发热、消瘦。现病史:患者3年前发现肝肿大,肝区隐痛,SGPT等肝功能异常,经住院治疗后有所好转。曾多次反复发作。近三个月来,食欲减退,伴恶心、不规则发热、腹胀,消瘦明显。二个月来皮肤黄染。过去曾患肝炎。体检:T38℃、P90次/min、BP120/85mmHg,患者发育正常,营养中等,精神欠佳,消瘦明显。皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,腹壁静脉曲张,肝肋下5.5cm,质硬,脾肋下2.5cm,双下肢凹陷性水肿。X线检查:双肺见多个散在圆形阴影,界限清楚。实验室检查:血清总蛋白56g/L,白蛋白16g/L,球蛋白36g/L。SGPT160单位,血清总胆红素48μmol/L,尿胆红素阳性,大便潜血(+++)。讨论题:1.应诊断为什么病?诊断依据是什么?
4、说明肝硬化时腹水发生机制?
3、阐述溃疡病的大体及镜下病变特点?
2、简述慢性萎缩性胃炎胃镜下的病变特点。
1、简述假小叶的镜下特点。
5、桥接坏死
4、气球样变
3、肝硬化
2、假小叶
