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《病理学与病理生理学》课程学习指导题库
996
单选题

68.淋巴结发生转移时瘤细胞首先出现在()

A
 淋巴结门
B
 淋巴管
C
 边缘窦
D
 淋巴滤泡生发中心

答案解析

正确答案:C

解析:

**解析:** 淋巴结是机体重要的免疫器官,也是肿瘤常见的转移途径之一。了解淋巴液在淋巴结内的流动方向是解答本题的关键。 1. **淋巴液的流向**: 淋巴液通过输入淋巴管进入淋巴结,首先流入位于淋巴结被膜下的**边缘窦**(也称皮窦)。随后,淋巴液流经髓索、髓窦,最后汇集到淋巴结门处的输出淋巴管流出。 2. **转移机制**: 当肿瘤细胞侵入淋巴管并随淋巴液流动时,它们会随着淋巴液首先进入淋巴结的边缘窦。由于边缘窦内血流缓慢,且含有大量的巨噬细胞,肿瘤细胞容易在此处停留、附着并进一步增殖,形成转移灶。 3. **选项分析**: * **A. 淋巴结门**:这是输出淋巴管离开的地方,淋巴液最后才流经此处,因此不是瘤细胞首先出现的位置。 * **B. 淋巴管**:虽然瘤细胞是在淋巴管内运输的,但题目问的是进入“淋巴结”后首先出现在哪个结构,淋巴管属于淋巴结外的通道或输入/输出管道,而非淋巴结内部的特定过滤结构。 * **C. 边缘窦**:如上所述,输入淋巴管直接通向边缘窦,因此这里是瘤细胞进入淋巴结后最先到达的部位。 * **D. 淋巴滤泡生发中心**:位于淋巴结皮质浅层,主要涉及体液免疫反应,并非淋巴液进入淋巴结的第一站。 综上所述,淋巴结发生转移时,瘤细胞首先出现在**边缘窦**。 **正确答案:C**
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