74.渗出性结核性胸膜炎属于

**解析：** 结核性胸膜炎是结核病中常见的一种肺外结核，根据病理变化和临床表现，主要分为干性和渗出性两种类型。 1. **渗出性结核性胸膜炎**： * **病理特征**：主要病变为胸膜腔内出现大量的**浆液纤维素性渗出物**。虽然其中含有纤维素，但其主要成分和宏观表现以浆液（液体）为主，导致胸腔积液。 * **炎症分类**：在病理学炎症分类中，以浆液渗出为主的炎症称为**浆液性炎症**。因此，渗出性结核性胸膜炎本质上属于浆液性炎症（尽管常伴有少量纤维素，但主导特征是浆液渗出形成积液）。 2. **其他选项分析**： * **A. 变质性炎症**：主要以组织细胞的变性、坏死为主，渗出和增生轻微。常见于病毒性肝炎、乙型脑炎等。结核性胸膜炎虽有结核结节形成，但渗出性阶段以渗出为主，不属于典型的变质性炎症。 * **C. 纤维素性炎症**：以纤维蛋白原渗出为主，形成大量纤维素。典型例子是大叶性肺炎、白喉、细菌性痢疾以及**干性结核性胸膜炎**（胸膜表面覆盖大量纤维素，呈“绒毛心”或胸膜增厚粘连，但无大量积液）。虽然渗出性胸膜炎含有纤维素，但其临床和病理主导特征是“渗出液”，故归类为浆液性炎症更为准确；若题目特指“干性”则选纤维素性。 * **D. 蜂窝织炎症**：指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症，主要由溶血性链球菌引起。与结核无关。 * **E. 化脓性炎症**：以中性粒细胞大量渗出并伴有组织坏死和脓液形成为特征。结核性炎症属于特异性肉芽肿性炎症，非化脓性。 **结论：** 渗出性结核性胸膜炎以胸膜腔内积聚大量浆液性渗出物为主要特征，因此属于**浆液性炎症**。 故正确答案为 **B**。