单选题
34.以下哪项不符合气性坏疽?
A
主要见于深达肌肉的开放性创伤
B
病变区明显肿胀,呈蜂窝状、暗棕色
C
臭味小
D
病变发展迅速
E
患者常有严重的全身中毒症状
答案解析
正确答案:C
解析:
气性坏疽(Gas Gangrene)是由梭状芽胞杆菌(如产气荚膜梭菌等)引起的一种严重的急性特异性感染。以下是对各选项的详细解析:
1. **A. 主要见于深达肌肉的开放性创伤**:**符合**。
气性坏疽的致病菌为厌氧菌,必须在缺氧环境中才能大量繁殖。深达肌肉的开放性创伤(特别是伴有血管损伤、组织坏死或异物存留时容易形成局部缺氧环境)是气性坏疽发生的典型条件。
2. **B. 病变区明显肿胀,呈蜂窝状、暗棕色**:**符合**。
细菌在组织中分解糖类产生大量气体,导致组织间隙积气,使患处高度肿胀,触之有捻发感。切开后可见肌肉因坏死而呈暗红色或暗棕色,且由于气体存在,肌肉切面呈蜂窝状。
3. **C. 臭味小**:**不符合**。
这是本题的正确选项。气性坏疽的一个显著临床特征是分泌物具有**特殊的恶臭味**。这是因为细菌分解蛋白质产生硫化氢等腐败性气体所致。因此,“臭味小”这一描述与气性坏疽的临床特征严重不符。相比之下,一些其他类型的感染可能臭味较轻,但气性坏疽以恶臭著称。
4. **D. 病变发展迅速**:**符合**。
气性坏疽起病急骤,病情进展极快。通常在伤后1-4天内发病,短至6-8小时即可出现明显症状。若不及时治疗,可在短时间内导致肢体坏死甚至危及生命。
5. **E. 患者常有严重的全身中毒症状**:**符合**。
由于细菌产生多种外毒素和酶,被吸收后会引起严重的毒血症。患者常表现为高热、脉搏细速、呼吸急促、烦躁不安、贫血、黄疸等严重全身中毒症状,甚至发生休克和多器官功能衰竭。
**综上所述**,气性坏疽的分泌物应具有特殊的恶臭味,而非“臭味小”。因此,选项 C 不符合气性坏疽的特征。
**正确答案:C**
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