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单选题
126. 患者男性,22岁。头痛,失眠,1周后表现话多、兴奋,说自己要当皇帝。入院检查发现意识清晰,兴奋,言语动作增多,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。患者出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失,患者整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意志减退,再次入院。从上述已知情况看,患者目前最可能的诊断是( )
A
脑器质性精神障碍
B
精神分裂症
C
症状性精神病
D
偏执性精神病
E
反应性精神病
答案解析
正确答案：A
解析：
患者的症状表现为情感高涨、言语增多、夸大妄想等，提示可能存在躁狂发作的特征。入院后使用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗，症状迅速好转，这是躁狂发作对锂盐类药物治疗反应良好的特点。然而，出院后患者出现了头痛、呕吐、突然倒地、意识丧失等症状，这些症状与躁狂发作无关，更符合脑器质性精神障碍的特征。因此，根据患者的症状演变和治疗反应，最可能的诊断是脑器质性精神障碍，故选项A为正确答案。
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