184. 12岁女孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷、气促加剧。査体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率130次/min,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢轻度浮肿。WBC 12×l09/L,N O.88,LO.12,Hb 9g/L。预防的关键是( )

这道题描述了一个12岁女孩的临床表现和检查结果。根据题干中提到的症状和体征，如胸闷、乏力、心悸、四肢关节疼痛、心率增快、心音低钝、心尖区可闻及杂音以及双下肢轻度浮肿，结合实验室检查结果，如低血红蛋白、白细胞计数略高等，可以推断该女孩可能患有风湿性心脏病。在预防风湿性心脏病方面，长期应用长效青霉素可以预防上呼吸道感染引起的链球菌感染，从而减少风湿热的发生，进而预防心脏瓣膜的受累和心脏功能的损害。因此，选项C，长期应用长效青霉素是预防的关键。