180. 12岁女孩,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷、气促加剧。査体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率130次/min,心音低钝,心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,双下肢轻度浮肿。WBC 12×l09/L,N O.88,LO.12,Hb 9g/L。最可能的情况是( )

的答案是A：风湿性心瓣膜病，心力衰竭。 解析：根据题目描述，患者出现胸闷、乏力、心悸等症状，査体结果显示心率增快、心音低钝、心尖区有杂音，同时还出现了四肢关节疼痛和双下肢轻度浮肿。这些表现提示可能存在心脏问题，并且最可能的情况是风湿性心瓣膜病导致的心力衰竭。其他选项中，风湿性关节炎主要表现为关节炎症状，病毒性心肌炎可能有心肌炎症状但通常不会有明显的心力衰竭症状，风湿性舞蹈病主要表现为不自主运动，先天性心脏病可能有心力衰竭但不具体描述病变部位。