单选题
169. 6岁女孩,低热伴头痛1个月入院。查体:精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿:脑脊液压力210mmH2O,蛋白质定量1.5g/L,糖1.4mmol/L,氯化物 93mmol/L。降低颅内压,首选( )
A
呋塞米
B
乙酰唑胺
C
20%甘露醇
D
50%葡萄糖
E
腰穿减压
答案解析
正确答案:C
解析:
根据题干描述,患者是一个6岁女孩,入院原因是低热伴头痛1个月。查体结果显示精神差,左眼外展受限,颈抵抗阳性,Kernig征阳性,Brudzinski征阳性。腰穿结果显示脑脊液压力增高,蛋白质定量增高,糖浓度降低,氯化物正常。根据这些临床表现和检查结果,可以怀疑该患者可能患有颅内压增高的疾病,因此需要进行降低颅内压的治疗。在给出的选项中,20%甘露醇是首选药物,它可以通过渗透作用减少脑组织的水肿,降低颅内压力。
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