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单选题
123. 患者27岁,已婚。自述停经50天,少量阴道出血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥1次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHC,脉搏110次/min,下腹明显压痛、反跳痛。妇科检查:子宫颈口闭,有举痛,后穹窿饱满并触痛,子宫稍大、软,子宫左侧扪到触痛明显的包块。此患者最大可能是( )
A
不全流产
B
异位妊娠
C
难免流产
D
先兆流产
E
急性盆腔炎
答案解析
正确答案：B
解析：
患者27岁，已婚，自述停经50天，少量阴道出血5天，突然出现下腹剧痛，伴肛门坠胀感和晕厥。根据症状和检查结果，最可能的诊断是异位妊娠（选项B）。异位妊娠是指受精卵在子宫以外的其他部位着床发育，常见的是输卵管异位妊娠。患者的症状包括停经、阴道出血、下腹剧痛，以及妇科检查中发现触痛明显的包块，这些都与异位妊娠相符合。其他选项如不全流产、难免流产、先兆流产和急性盆腔炎的症状和体征与该患者的情况不一致。
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