单选题
249. 患者男性,35岁。背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检査:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高。血白细胞7×109/U中性粒细胞0.62,血沉30mm/Lo脊柱X线摄片:胸8~9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是( )
A
联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药的方法
B
施行脊椎融合术
C
施行椎板切除减压术
D
加用中药、针灸治疗
E
施行前外侧减压术
答案解析
正确答案:E
解析:
经过非手术治疗2~4周,截瘫没有好转,并且MRI显示硬膜囊前方有压迫。根据这些信息,下一步最适宜的治疗是施行前外侧减压术(选项E),以减轻对神经组织的压迫。
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