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全院护理人员三基理论知识考试复习题库
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单选题

229. 某患者因高空作业时不慎从5m多高处坠落,当即昏迷,约20分钟后清醒,主诉头痛、恶心,呕吐2次,右侧外耳道有血性液体流出,双侧瞳孔等大,对光反射存在,除右上肢因骨折制动外肢体活动尚可。约2小时后,头痛、恶心、呕吐加重,进而昏迷,右侧瞳孔散大,对光反射差,左侧肢体瘫痪、腱反射亢进,巴宾斯基征阳性。对该患者施行的下列护理措施中,错误的是( )

A
 注意观察瞳孔及生命体征变化
B
 预防感染并注射TAT
C
 禁食并给予常规补液量
D
 取头高位,头偏向一侧
E
 昏迷常规护理

答案解析

正确答案:C

解析:

对该患者的护理措施,除了错误选项C外,其他选项都是正确的。给予常规补液量可能是不合适的,因为该患者已经出现颅内压增高的症状,继续补液可能加重颅内压。正确的做法是限制液体摄入,甚至可能需要脱水疗法(选项B)来减少颅内压。
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