单选题
215. 患者女性,40岁。十二指肠溃疡病史2 年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后 腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。査体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3 次/min。该患者最可能的诊断是( )
A
急性肠梗阻
B
活动性溃疡所致的幽门痉挛
C
十二指肠溃疡瘢痕性梗阻
D
胃癌致幽门梗阻
E
胃癌致贲门梗阻
答案解析
正确答案:C
解析:
根据题干描述,患者女性,40岁,有十二指肠溃疡病史2年,出现恶心、呕吐、腹胀等症状。体格检查发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/min。根据这些表现,最可能的诊断是十二指肠溃疡瘢痕性梗阻(C)。其他选项中,急性肠梗阻、活动性溃疡所致的幽门痉挛、胃癌致幽门梗阻和胃癌致贲门梗阻的症状和体征与题干描述不符。
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