单选题
209. 患者男性,28岁。突然呕血约1 200ml,血色鲜红,否认肝炎史。患者保守治疗3小时后神志由清楚逐渐转向淡漠、嗜睡,张口呼吸,脉搏血氧饱和度降为91%,此时最可能的原因是( )
A
二氧化碳潴留
B
失血性休克
C
急性呼吸衰竭
D
肝性脑病
E
窒息
答案解析
正确答案:D
解析:
根据题干描述,患者出现呕血且大量出血,经过3小时的保守治疗后出现神志逐渐转向淡漠、嗜睡,张口呼吸,脉搏血氧饱和度下降。根据这些表现,最可能的原因是肝性脑病(hepatic encephalopathy)。肝性脑病是由于肝脏功能受损,导致肝毒素无法正常代谢,积累在体内,对中枢神经系统产生损害的疾病。血液大量失血可能导致肝功能减退,加重肝性脑病的症状。
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