202. 患者男性,62岁。因上腹部隐痛不适3月,全身皮肤发黄20天来就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。为明确诊断,行EBCP检查,术后4小时患者主诉左上腹剧痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是( )

患者男性,62岁。因上腹部隐痛不适3月,全身皮肤发黄20天来就诊。查体:全身黄染明显,胆囊肿大可扪及,腹水征(-)。为明确诊断,行EBCP检查,术后4小时患者主诉左上腹剧痛,淀粉酶测定835苏氏单位,此时最可能的原因是( ) A. 胆道感染 B. 癌肿破裂 C. 急性胰腺炎 D. 急性腹膜炎 E. 化脓性胆管炎 答案: C 答案选择C，急性胰腺炎。术后4小时患者主诉左上腹剧痛，并且淀粉酶测定结果为835苏氏单位，这些提示最可能的原因是急性胰腺炎。急性胰腺炎通常表现为剧烈的上腹痛，而淀粉酶测定也是一种常用的检查方法，用于确定胰腺炎的诊断。其他选项如胆道感染、癌肿破裂、急性腹膜炎和化脓性胆管炎都不太符合题干中给出的症状和检查结果。