单选题
101.患者女性,62岁。持续性右上腹胀痛6 小时,伴寒战、高热、黄疸。既往有类似发作历史。查体:体温39.2℃,血压70/50mmHg,心率120次/min,神志淡漠,巩膜和皮肤黄染,右上腹肌紧张,压痛阳性。白细胞24×109/L最大可能的诊断是( )
A
急性胃穿孔
B
急性胰腺炎
C
急性胆囊炎
D
急性梗阻性化脓性胆管炎
E
急性阑尾炎
答案解析
正确答案:D
解析:
根据题干描述,患者是一位62岁的女性,出现持续性右上腹胀痛、寒战、高热和黄疸等症状,体检发现右上腹肌紧张和压痛阳性。结合这些症状和体征,最可能的诊断是急性梗阻性化脓性胆管炎(急性胆管炎)。黄疸、右上腹肌紧张、压痛阳性以及伴随的寒战和高热是急性胆管炎的典型表现。
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