75.患者女性,50岁。阵发性上腹痛4年,经X 线锲餐检查诊断为十二指肠溃疡,系统内科 治疗半年有所好转,最近1个月疼痛又加重,夜间影响睡眠。目前首选的治疗方法是( )

患者女性，50岁。阵发性上腹痛4年，经X线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡，系统内科治疗半年有所好转，最近1个月疼痛又加重，夜间影响睡眠。目前首选的治疗方法是胃大部切除术（答案为B）。 根据题干描述，患者有持续性的上腹痛，经X线钡餐检查诊断为十二指肠溃疡，而经过系统内科治疗半年后，疼痛又加重，夜间影响睡眠。这些症状的加重可能表示溃疡已经发展到了一定程度，内科治疗已经无法有效缓解症状。因此，目前首选的治疗方法是胃大部切除术（B选项），该手术可以去除溃疡部分并重建胃肠道，以达到治疗的目的。其他选项如全胃切除术（A选项）常用于胃癌等情况，氢氧化铝明胶（C选项）和西咪替丁（D选项）属于内科药物治疗，洛塞克（E选项）则主要用于胃食管反流病，根据题干描述都不是首选治疗方法。