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全院护理人员三基理论知识考试复习题库
3,912
单选题

256. 患者女性,42岁。6小时前无明显诱 因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛,伴呕吐,无高血压病史。体检:意识清楚,血压轻度 增高,颈项强直,KeBniC征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密 度影。对该患者的护理措施正确的是( )

A
 避免各种诱发因素
B
 患者绝对卧床1~2周
C
 禁用止痛剂,以免掩盖病情
D
 血压变化可不作为观察重点
E
 可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺激征

答案解析

正确答案:A

解析:

的答案是A. 避免各种诱发因素。 这是因为根据患者的症状描述和体检结果,可能存在蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage)的情况。该疾病常见症状为突发剧烈头痛、伴随呕吐和颈项强直。体检中提到KeBniC征(+),这是指颈项强直和肌腱反射亢进的表现,也是蛛网膜下腔出血的典型体征之一。 针对这种情况,护理措施的重点是避免各种诱发因素,以减少患者的头痛和脑膜刺激征。其他选项中,B. 患者绝对卧床1~2周是过于严格的卧床休息时间,可能会引起其他并发症;C. 禁用止痛剂以免掩盖病情是为了确保能够观察到病情的变化;D. 血压变化可不作为观察重点是错误的,因为血压增高可能是疾病的表现之一;E. 可多次大量放脑脊液,减轻脑膜刺激征没有依据。
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