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单选题
240. 患者女性,29岁。因面部红斑、双膝关节 肿痛半年,发热2周就诊。体检:体温37. 8℃, 血压140/95mmHg,面部水肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,质软,双膝关节红肿、有压痛。尿液检查蛋白(+),ANA(+),抗Sm抗体(+)。此患者最可能的诊断是( )
A
干燥综合征
B
类风湿关节炎
C
坏死性血管炎
D
反应性关节炎
E
系统性红斑狼疮
答案解析
正确答案：E
解析：
的答案是E。根据患者的症状和体征，以及实验室检查结果，最可能的诊断是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，主要表现为全身多系统的炎症反应，包括关节炎、皮肤损害、发热、肾损害等。在这个患者的情况中，她有面部红斑、双膝关节红肿和压痛，口腔黏膜溃疡，以及实验室检查结果中的阳性自身抗体（ANA和抗Sm抗体），这些都符合系统性红斑狼疮的特征。
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