单选题
189. 患者男性,70岁。有慢性咳喘史20余年。 1周前感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,呼吸困 难。查体:神志淡漠,嗜睡,口唇发绀,面色潮红,BP 170/97mmHC,呼吸30次/min,脉搏120次/min,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,心脏不大,肝脾未触及。WBC 12.8×109/L,N 82%。神志障碍最可能的原因是( )
A
脑血管意外
B
低血糖昏迷
C
肾性脑病
D
高血压脑病
E
肺性脑病
答案解析
正确答案:E
解析:
根据患者的症状描述和体征,他可能患有肺心病导致的肺性脑病。呼吸困难、发绀、心率和呼吸频率增快,以及神志状态的改变,都是肺性脑病的典型表现。其他选项如脑血管意外、低血糖昏迷、肾性脑病和高血压脑病虽然也可能导致神志障碍,但根据患者的病史和体征,肺性脑病是最可能的原因。因此答案选E. 肺性脑病。
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