183. 患者女性,32岁。午后低热1周伴干咳、左 胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,中下肺野大片均匀致密影。实验室检查:血白细胞7.8×109/L,淋巴细胞0.65,胸腔积液为草黄色渗出液。最可能的诊断是( )

患者女性，32岁，午后低热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，中下肺野大片均匀致密影。实验室检查:血白细胞7.8×109/L，淋巴细胞0.65，胸腔积液为草黄色渗出液。最可能的诊断是( ) 答案: E. 结核性胸膜炎 解析: 选项E是最可能的诊断。根据患者的症状、体征和检查结果，结核性胸膜炎是最可能的诊断。结核性胸膜炎通常表现为慢性发作性胸痛、干咳、胸腔积液等症状，胸透可以显示肺野均匀致密影，胸腔积液为渗出液。其他选项中的癌性胸腔积液、肺栓塞并胸腔积液、细菌性肺炎伴胸膜炎、化脓性胸膜炎在这个病例中的可能性较低。