178.患者女性,28岁。近1年来睁眼费力,视物成双,晨轻暮重。查体:双眼睑下垂,双侧不对称,眼球外展受限,四肢正常。该患者目前首要的护理问题是( )

的答案是C. 生活自理缺陷。 根据题干描述，患者是一个28岁的女性，出现了睁眼费力、视物成双以及晨轻暮重的症状。查体结果显示双眼睑下垂、双侧不对称，眼球外展受限，四肢正常。 根据这些信息，可以初步判断该患者可能患有肌无力（Myasthenia Gravis）这一疾病。肌无力是一种自身免疫性疾病，主要表现为肌肉疲劳和无力，常见于眼部和面部肌肉，可以导致眼睑下垂和视物成双等症状。 根据题目描述和肌无力的症状，患者的首要护理问题应该是生活自理缺陷。因为眼睑下垂和视物成双等症状可能会影响患者的日常生活，包括清洁面部、饮食进食、穿衣等活动，因此生活自理缺陷是最紧迫的护理问题。 因此，选项C. 生活自理缺陷是最合适的答案。