315.2岁患儿,出生后不久就发现患儿反应差,肢体强直,现仍不能说话,不能站立行走,有听力障碍。查甲状腺轻度肿大,血清T4为 104nmol/L(8.lug/dl), TSH 10uU/mlo预后判断正确的是( )

2岁患儿，出生后不久就发现患儿反应差，肢体强直，现仍不能说话，不能站立行走，有听力障碍。查甲状腺轻度肿大，血清T4为 104nmol/L (8.lug/dl)，TSH 10uU/ml，预后判断正确的是( ) A. 早期开始饮食治疗者预后较好 B. 经饮食治疗者均可恢复正常 C. 终身替代治疗，开始治疗越早预后越好 D. 终身替代治疗，预后与治疗开始早晚无关 E. 重在预防，生后治疗已不甚有效 答案:E 解析：根据题干描述，患儿出生后就有反应差、肢体强直、听力障碍等症状，同时甲状腺轻度肿大，血清T4为104nmol/L，TSH为10uU/ml。这些症状和检查结果提示患儿可能患有先天性甲状腺功能减退症（Congenital Hypothyroidism）。对于这种疾病，早期诊断和治疗非常重要，因为如果不及时治疗，会导致智力和神经发育障碍。因此，选项E是正确的，重在预防，生后治疗已不甚有效。