166. 患儿女,8岁,低热、轻咳3周.查体:体温38. 2℃,营养差,右背下部听诊呼吸音减低,接种过卡介苗,PPD试验(+ + +)。最可能的是( )

根据题干描述，患儿是一个8岁的女孩，有低热和轻咳症状。查体发现体温升高，营养差，右背下部听诊呼吸音减低。已经接种过卡介苗，PPD试验结果为阳性。根据这些信息，最可能的诊断是原发性肺结核（选项B）。原发性肺结核是指初次感染结核菌后出现的肺部病变。在这个年龄段，原发性肺结核比其他类型的结核病更常见。其他选项如结核感染、结核性脑膜炎、继发性肺结核和结核性胸膜炎在这种情况下的可能性较小。