单选题
164. 患儿女,3个月,足月顺产,未按时预防接种,纳差1个月,咳嗽、精神差2周。査体:体温38.9℃,精神萎靡,气促,表情淡漠,前囟略饱满,心音低钝,双侧呼吸音粗,可闻及少量湿啰音,腹部软,肝肋下1cm,脾肋下2cm,布鲁津斯基征可疑阳性。X线胸片示两肺散在小斑点及小片融合阴影。确诊的检查方法是( )
A
头颅CT
B
脑脊液生化+常规
C
脑骨液培养
D
头颅超声
E
结核菌素试验
答案解析
正确答案:C
解析:
根据题干描述,患儿是一个3个月大的女孩,足月顺产,未按时预防接种,出现了咳嗽和精神差的症状。查体结果显示体温升高,精神状态不佳,有呼吸困难,前囟略饱满,心音低钝,双侧呼吸音粗,腹部软,肝肋下1cm,脾肋下2cm,存在可疑阳性的布鲁津斯基征。X线胸片显示两肺散在小斑点及小片融合阴影。根据这些表现,最可能的诊断是结核性脑膜炎。因此,确诊的检查方法应该是脑骨液培养(选项C),可以通过培养患者的脑骨液来确定是否存在结核菌感染。
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