109.急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用( )

急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用( ) A. 20%甘露醇 B. 地塞米松 C. 50%葡萄糖 D. 乙酰唑胺 E. 腰穿降颅压 答案: A 解析：急性颅内压增高已出现脑疝症状时，首先选用20%甘露醇。甘露醇是一种渗透性利尿剂，可以通过渗透作用降低血浆渗透压，从而减少脑内水肿，降低颅内压。它能迅速通过血脑屏障进入脑组织，起到快速降低颅内压的作用，是急性颅内压增高的首选药物。其他选项如地塞米松可以减轻脑组织的炎症反应，但其作用较甘露醇较为缓慢。