单选题
61.初孕妇30岁,妊娠34周,产前检查血压 180/U2mmHC,拒绝住院治疗。3小时前 突然腹痛伴阴道流血,血压80/40mmHg, 脉搏120次/min,宫底剑突下2指,板状腹, 胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是( )
A
立即剖宫产终止妊娠
B
抢救休克,滴注催产素引产
C
人工破膜,滴注催产素引产
D
抢救休克,因胎死宫内不急于引产
E
抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠
答案解析
正确答案:E
解析:
初孕妇30岁,妊娠34周,产前检查血压 180/U2mmHC,拒绝住院治疗。3小时前 突然腹痛伴阴道流血,血压80/40mmHg, 脉搏120次/min,宫底剑突下2指,板状腹, 胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是( )
根据题干描述,患者是初孕妇,妊娠34周,产前检查血压高,突然出现腹痛伴阴道流血,血压下降,脉搏增快,宫底下降,宫颈未消失,胎位不清,胎心音消失。这些表现可能是胎盘早剥(placental abruption)导致的急性胎儿窘迫,危及母婴生命。在这种情况下,最正确的处理是尽快剖宫产终止妊娠,以救治母婴。因此,答案为E. 抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠。
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