单选题
242. 患者男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷光.査体:血压10. 6/8kPa(80/60mmHg),气管向左移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用胸腔闭式引流治疗。造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是( )
A
健侧肺受压迫
B
广泛皮下气肿
C
纵隔向健侧移位
D
静脉血流回流受阻
E
伤侧胸腔压力不断升高
答案解析
正确答案:E
解析:
患者出现胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸的情况。根据题干描述,患者呼吸极度困难、发绀,体检发现气管向左移位、右胸廓饱满、叩诊呈鼓音、呼吸音消失、颈胸部有广泛皮下气肿等。这些症状和体征表明患者胸腔内的气体无法顺利排出,导致胸腔内压力不断升高,从而引起呼吸困难和发绀。因此,造成患者呼吸困难和发绀的主要原因是伤侧胸腔压力不断升高,答案选项为E。
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