单选题
234. 患者男性,24岁。劳动中突然发生剧烈头痛、呕吐和意识不清。査体:浅昏迷,血压120/ 80mmHg,体温37℃ ,颈抵抗、须胸距4横指,凯尔尼格(Kernig)征阳性,右上眼睑轻度下垂,右眼球外展位,右侧瞳孔4mm、光反应迟钝,左侧瞳孔2mm、光反应灵敏,左肢体活动差,左侧巴宾斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。凯尔尼格征阳性的表现是( )
A
伸膝>135°并伴有伸肌痉挛
B
伸膝>135°并伴有疼痛
C
伸膝<135°并伴有疼痛和屈肌痉挛
D
伸膝<150°并伴有疼痛和屈肌痉挛
E
伸膝>150°并伴有疼痛和伸肌痉挛
答案解析
正确答案:C
解析:
凯尔尼格征阳性的表现是伸膝小于135°并伴有疼痛和屈肌痉挛。凯尔尼格征是检查脑脊液压力增高的一种方法,阳性表现为患者在伸直膝关节时出现疼痛和肌肉痉挛,常见于蛛网膜下腔出血等引起脑脊液压力升高的疾病。
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