198. 患者男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年, 每年持续3-4个月。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。体检重点应是( )

242. 患儿女,12岁,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷、气促加剧。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率130次/min,心音低钝,心尖区可闻及2/6 级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。WBC 12×1O9/L,N 0.88,L 0.12,Hb 95g/L。判断疾病的活动指标是( )

241. 患儿女,12岁,3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸,间有四肢关节疼痛,近2天胸闷、气促加剧。查体:面色苍白,咽红,扁桃体Ⅰ度肿大,心率130次/min,心音低钝,心尖区可闻及2/6 级收缩期杂音,双下肢轻度水肿。WBC 12×1O9/L,N 0.88,L 0.12,Hb 95g/L。最可能的诊断是( )

240. 患儿女,5岁,发作性咳嗽1个半月,无发热, 咳嗽以夜间明显,呈阵发性,影响睡眠,青霉素和红霉素等治疗无效。查体:咽部微红,双肺呼吸音粗糙,未闻及哮鸣音和干湿啰音。X线胸片未见异常。WBC 7.5×109/L,N 0.55,L 0.45。若进行试验性治疗,首选药物为( )

239. 患儿女,5岁,发作性咳嗽1个半月,无发热, 咳嗽以夜间明显,呈阵发性,影响睡眠,青霉素和红霉素等治疗无效。查体:咽部微红,双肺呼吸音粗糙,未闻及哮鸣音和干湿啰音。X线胸片未见异常。WBC 7.5×109/L,N 0.55,L 0.45。最可能的是( )

238. 患儿女,5岁,发作性咳嗽1个半月,无发热, 咳嗽以夜间明显,呈阵发性,影响睡眠,青霉素和红霉素等治疗无效。查体:咽部微红,双肺呼吸音粗糙,未闻及哮鸣音和干湿啰音。X线胸片未见异常。WBC 7.5×109/L,N 0.55,L 0.45。需要补充的重要病史为( )

237. 患儿男,10岁,近半个月多食、多饮、多尿,人渐瘦,经查尿糖(+++)及空腹血糖 16mmol/L,确诊为儿童糖尿病。根据小儿目前情况,宜选择的治疗方案是( )

236. 患儿男,10岁,近半个月多食、多饮、多尿,人渐瘦,经查尿糖(+++)及空腹血糖 16mmol/L,确诊为儿童糖尿病。最具诊断价值的检查项目是( )

235. 患儿男,10岁,近半个月多食、多饮、多尿,人渐瘦,经查尿糖(+++)及空腹血糖 16mmol/L,确诊为儿童糖尿病。昨天下午小儿发热、咳嗽、精神萎靡恶心、腹痛,服退热片。今晨小儿昏迷,呼出气中有酸酮味。昏迷的最可能原因是( )

234. 患儿男,10岁,近半个月多食、多饮、多尿,人渐瘦,经查尿糖(+++)及空腹血糖 16mmol/L,确诊为儿童糖尿病。确诊后为降低其血糖,应先选用( )

233. 患儿1岁,因两性畸形来诊。查体:患儿营养发育尚可,精神反应尚可,皮肤黝黑,尤以外阴部皮肤明显,皮肤弹性好,心肺(一)腹部平软,肝、脾无肿大,外阴表现为女性,阴蒂肥大,阴唇轻融合,尿道口位于阴蒂下面,类似男性尿道下裂样改变,智能正常。最恰当的处理是( )