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单选题

167.患者男性,60岁。20年前曾患肝炎。近2 个月来食欲减退消瘦,肝区疼痛明显。査体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆, 肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是( )

A
 血氨
B
 甲胎蛋白
C
 血清胆红素
D
 血清白蛋白
E
 血清ALT和AST

答案解析

正确答案:B

解析:

患者男性,60岁。20年前曾患肝炎。近2个月来食欲减退消瘦,肝区疼痛明显。体检:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣,腹膨隆,肝肋下2cm、剑下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。拟诊为肝癌。现首先应检测的是( ) A. 血氨 B. 甲胎蛋白 C. 血清胆红素 D. 血清白蛋白 E. 血清ALT和AST 答案: B 解析:根据患者的病史和体检结果,拟诊为肝癌。在肝癌的早期诊断中,甲胎蛋白(AFP)是一项常用的生物标记物。AFP是肝癌细胞产生的一种蛋白质,其血清水平在肝癌患者中通常升高。因此,对于拟诊为肝癌的患者,首先应该进行甲胎蛋白的检测,以辅助诊断和评估疾病的进展程度。
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