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单选题

78.患者男性,68岁。间断性心前区疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST 段抬高。最可能的诊断为( )

A
 稳定型心绞痛
B
 恶化型心绞痛
C
 急性心肌梗死
D
 变异型心绞痛
E
 卧位型心绞痛

答案解析

正确答案:D

解析:

患者男性,68岁。间断性心前区疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关,每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。最可能的诊断为( ) A. 稳定型心绞痛 B. 恶化型心绞痛 C. 急性心肌梗死 D. 变异型心绞痛 E. 卧位型心绞痛 答案:D 解析:根据患者的症状描述和心电图表现,这是一种间断性、发作性的心前区疼痛,发作时心电图显示ST段抬高。这与变异型心绞痛(Prinzmetal's angina)的典型表现相符。变异型心绞痛是一种由冠状动脉痉挛引起的心绞痛,多发生在夜间休息状态,与活动无关,心电图常表现为ST段抬高。因此,选项 D 正确。
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