192、患者,女性,45岁因双下肢挤压伤10小时入院,血清钾6.9mmol/L,心电监测示心室纤颤,首选治疗措施是立即注射

根据题干描述，患者为女性，45岁，因双下肢挤压伤10小时入院，血清钾为6.9mmol/L，心电监测显示心室纤颤。根据这些临床表现，患者可能存在高钾血症和心室纤颤的并发症。在这种情况下，首选的治疗措施是要迅速纠正高钾血症以恢复正常的心电活动。选项A的5%碳酸氢钠是碱性溶液，不适合用于纠正高钾血症。选项B的10%葡萄糖溶液加胰岛素可以将钾离子移入细胞内，从而降低血清钾浓度。选项C的10%葡萄糖酸钙是一种钙离子补充剂，不直接影响血清钾浓度。选项D和E的10%氯化钠和10%氯化钾会增加血清钾浓度，因此也不适合用于纠正高钾血症。因此，最合理的选择是C，即10%葡萄糖溶液加胰岛素。