单选题
186、女,20岁。开水烫伤全身多处,面积约40%,受伤时没有冷疗,立即转送医院,烧伤后8h入院,无法自理,诉口渴,出现烦躁不安、呼吸浅快、脉搏细弱,血压85/56mmHg,该患者目前的护理诊断为
A
自理能力缺陷
B
知识缺乏
C
皮肤完整性受损
D
焦虑
E
体液不足
答案解析
正确答案:E
解析:
女,20岁。开水烫伤全身多处,面积约40%,受伤时没有冷疗,立即转送医院,烧伤后8h入院,无法自理,诉口渴,出现烦躁不安、呼吸浅快、脉搏细弱,血压85/56mmHg,该患者目前的护理诊断为 A. 自理能力缺陷 B. 知识缺乏 C. 皮肤完整性受损 D. 焦虑 E. 体液不足
答案解析:根据题干描述,患者经历了全身多处约40%的开水烫伤,没有进行冷疗,出现了多个症状,包括口渴、烦躁不安、呼吸浅快、脉搏细弱、血压下降等。这些症状表明患者可能出现了体液不足,即液体丢失过多导致循环血量不足的情况。因此,正确的护理诊断应为体液不足(答案选项E)。
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