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单选题
103、患者,男性,48岁,继往有乙型肝炎病史,此次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害,如想既最小限度地影响肝功能,又预防食管曲张静脉再出血,宜选择下列哪种术式
A
脾-肾静脉分流术
B
肠系膜上、下腔静脉分流术
C
脾切除+贲门周围血管离断术
D
经颈由静脉肝内门体分流术
E
脾静脉分流术
答案解析
正确答案：C
解析：
患者患有食管静脉曲张、上消化道出血，并有乙型肝炎病史，肝功能轻度损害。要求选择一种术式既能最小限度地影响肝功能，又能预防食管曲张静脉再出血。选择答案C，脾切除+贲门周围血管离断术。这是因为脾切除可以降低门脉压力，减少食管静脉曲张再出血的风险，而贲门周围血管离断术可以进一步减少食管曲张静脉的血流供应。其他选项中，脾-肾静脉分流术和肠系膜上、下腔静脉分流术通常用于重度肝硬化患者，而不是本例轻度肝功能损害的患者；经颈静脉肝内门体分流术适用于失代偿性肝硬化患者，而不是本例轻度肝功能损害的患者；脾静脉分流术适用于门脉高压引起的脾脏病变，而不是本例食管静脉曲张出血的患者。
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