113、烧伤感染中最主要的病源菌侵入途径是静脉导管感染。

解析：患者的临床表现包括关节肿痛、晨僵、夜间明显的疼痛，以及实验室检查显示血沉增高和RF(+)。根据这些症状和检查结果，可以考虑患者可能患有类风湿性关节炎（RA），这是一种慢性、进展性的自身免疫性疾病。对于关节的护理，最合适的选择是保持关节保暖（选项A）。保持关节温暖可以减轻关节疼痛和僵硬，并有助于改善患者的行动能力。

解析：某确诊为髋关节脱位的病人，鉴别其是前脱位还是后脱位的主要依据是髋关节X线正侧位片的表现（答案E）。 在确定髋关节脱位类型时，最可靠的依据是进行髋关节X线正侧位片的拍摄。通过观察X线片，可以确定患髋肢体的畸形表现，从而判断是前脱位还是后脱位。其他选项如外伤史、外伤时的体位和外伤暴力的大小虽然与髋关节脱位相关，但不是确定脱位类型的主要依据。

解析： 题目描述了一位62岁女性患者，可疑直肠癌，需要进行直肠指检，需要选择适当的体位。在直肠指检中，最适合的体位是侧卧位（选项B）。侧卧位可以使直肠处于较为放松和易于检查的状态。

解析：题目解析 题目中说颅脑手术后继发性出血是直接威胁病人生命的最严重并发症。答案是A，即正确。颅脑手术后继发性出血是一种严重的并发症，可能导致颅内压增高、脑组织损伤和神经功能障碍等，进而威胁病人的生命。因此，题目中的陈述是正确的。

解析：男,40岁。因火焰烧伤60%,伤后1h急诊入院,入院后给予静脉补液,首选晶体为 A.　白蛋白 B.　碳酸氢钠 C.　5%葡萄糖注射液 D.　复方氯化钠溶液 E.　10%葡萄糖注射液 答案:D 解析：根据题干描述，患者为40岁男性，火焰烧伤面积为60%，伤后1小时急诊入院。在火焰烧伤的早期复苏阶段，首选的晶体是复方氯化钠溶液，即选项D。复方氯化钠溶液含有适当的钠离子浓度，可维持血容量和血压稳定，对维持组织灌注具有重要作用。

解析：刘先生,25岁,肺炎已1周,体温正常2日,昨夜突然高热、呼吸急促、咳痰、胸痛。体格检查:右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。辅助检查:胸部X线示右侧胸腔呈现大片浓密阴影。血常规示白细胞计数16×109/L,中性粒细胞比值85%。右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。以下护理措施错误的是 A. 指导病人做胸式深呼吸 B. 物理降温 C. 适当镇痛 D. 协助病人定时翻身 E. 如予引流,引流口周围皮肤涂氧化锌软膏 答案:A 解析：根据题干描述，患者出现右侧胸腔浓密阴影、高热、呼吸急促等症状，经胸腔穿刺抽出稀薄脓性液体，临床诊断为急性脓胸。在急性脓胸的护理中，胸式深呼吸是错误的护理措施。由于胸腔内有大量脓液积聚，胸式深呼吸可能会导致脓液通过支气管进入对侧肺叶，引起对侧肺部感染或加重感染。因此，正确的护理措施应该避免胸式深呼吸，而是采取其他措施如物理降温、适当镇痛、协助翻身以及引流并涂抹氧化锌软膏。

解析：控制破伤风患者痉挛的最主要措施是 A.保持病室安静 B.限制亲友探视 C.护理措施要集中 D.使用镇静及解痉剂 E.静脉滴注破伤风抗毒素 答案:D 答案选择D，即使用镇静及解痉剂。破伤风是由破伤风杆菌引起的急性感染性疾病，其特点之一是肌肉痉挛和痉挛性发作。控制痉挛是治疗破伤风的关键，而使用镇静及解痉剂可以有效地缓解患者的肌肉痉挛和痉挛性发作，从而减轻症状和改善患者的病情。

解析：首先考虑的疾病是？ 答案：E. 乳腺囊性增生病 解析：根据题干描述，患者是女性，35岁，右侧乳房经常出现胀痛，并且与月经周期有关。体检发现右侧乳房有多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。这些症状和体征是乳腺囊性增生病的典型表现。乳腺囊性增生病是一种常见的良性乳腺疾病，常见于生育期妇女，与激素水平的变化有关。因此，选项E“乳腺囊性增生病”是首先考虑的疾病。

解析：速度过快则会引起肺水肿、脑水肿。 答案解析: 这道题的答案是A，即正确。当液体或气体在体内传输速度过快时，可以导致肺水肿和脑水肿。这是因为快速的液体或气体传输会增加组织的液体负荷，超过了其代谢和排除的能力，从而导致液体在肺部或脑组织中积聚，引起水肿。因此，速度过快可能会引起肺水肿和脑水肿的发生。

解析：患者,女性,29岁。因肛瘘行瘘管切除术,护士指导患者最合适的术后卧位是 A. 侧卧位 B. 平卧位 C. 半坐位 D. 头低足高 E. 中凹位 答案:A 答案解析：术后卧位选择侧卧位是最合适的。在肛瘘瘘管切除术后，侧卧位可以减少对手术切口的压迫，有利于伤口愈合。此外，侧卧位还能减少术后并发症的发生，如深静脉血栓形成和肺部感染。