201、患者,男,37岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐10小时,拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是

患者，男，37岁。饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是 D. 血淀粉酶。 对于疑似急性胰腺炎的患者，最重要的检查是血淀粉酶（选项D）。血淀粉酶是诊断急性胰腺炎的标志性指标之一。在急性胰腺炎发作时，胰腺释放的淀粉酶会进入血液中，导致血淀粉酶水平升高。因此，通过检测血淀粉酶水平可以明确诊断急性胰腺炎。其他选项如外周血象、腹腔穿刺、胰腺B超和X线胸腹联合透视等检查对于诊断急性胰腺炎也有一定的参考价值，但血淀粉酶是最为特异和敏感的指标。