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2023年6月份外科N2层级及以上护理人员三基理论
1,200
单选题

118、患者,男性,38岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是

A
 组织灌注量改变
B
 潜在皮肤完整性受损
C
 有外伤出血的危险
D
 疼痛
E
 知识缺乏

答案解析

正确答案:D

解析:

患者,男性,38岁。右小腿持续剧烈疼痛,不能行走,到医院就诊,检查:右小腿皮肤苍白,肌萎缩,足背动脉搏动消失,诊断为血栓闭塞性脉管炎。目前患者最主要的护理诊断是 答案:D. 疼痛 解析:根据题干中提供的信息,患者的主要症状是右小腿持续剧烈疼痛,这是患者最主要的护理诊断。疼痛是患者的主观感受,也是他们最迫切需要缓解的症状之一。其他选项中,组织灌注量改变可能是导致症状的原因,但疼痛是患者的直接感受;潜在皮肤完整性受损、有外伤出血的危险和知识缺乏与患者的主要症状无关。因此,疼痛是最合适的护理诊断。
2023年6月份外科N2层级及以上护理人员三基理论

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