59、刘先生,25岁,肺炎已1周,体温正常2日,昨夜突然高热、呼吸急促、咳痰、胸痛。体格检查:右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。辅助检查:胸部X线示右侧胸腔呈现大片浓密阴影。血常规示白细胞计数16×109/L,中性粒细胞比值85%。右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。以下护理措施错误的是

刘先生,25岁,肺炎已1周,体温正常2日,昨夜突然高热、呼吸急促、咳痰、胸痛。体格检查:右侧肋间隙饱满,语颤音减弱。辅助检查:胸部X线示右侧胸腔呈现大片浓密阴影。血常规示白细胞计数16×109/L,中性粒细胞比值85%。右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。以下护理措施错误的是 A. 指导病人做胸式深呼吸 B. 物理降温 C. 适当镇痛 D. 协助病人定时翻身 E. 如予引流,引流口周围皮肤涂氧化锌软膏 答案:A 解析：根据题干描述，患者出现右侧胸腔浓密阴影、高热、呼吸急促等症状，经胸腔穿刺抽出稀薄脓性液体，临床诊断为急性脓胸。在急性脓胸的护理中，胸式深呼吸是错误的护理措施。由于胸腔内有大量脓液积聚，胸式深呼吸可能会导致脓液通过支气管进入对侧肺叶，引起对侧肺部感染或加重感染。因此，正确的护理措施应该避免胸式深呼吸，而是采取其他措施如物理降温、适当镇痛、协助翻身以及引流并涂抹氧化锌软膏。