56、患者,女性,35岁。近1年来右侧乳房经常出现胀痛,于月经前疼痛加重,月经来潮后减轻。体检:右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿块,质韧而不硬,与周围乳腺组织分界不明显,并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是

首先考虑的疾病是？ 答案：E. 乳腺囊性增生病 解析：根据题干描述，患者是女性，35岁，右侧乳房经常出现胀痛，并且与月经周期有关。体检发现右侧乳房有多个大小不一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。这些症状和体征是乳腺囊性增生病的典型表现。乳腺囊性增生病是一种常见的良性乳腺疾病，常见于生育期妇女，与激素水平的变化有关。因此，选项E“乳腺囊性增生病”是首先考虑的疾病。