37、某休克病人测得CVP4cmH2O,BP80/60mmHg。正确的处理措施是

解析：正畸患者的护理诊断，下述哪一项是错误的 A. 疼痛 B. 潜在牙周炎 C. 知识缺乏 D. 组织完整性受损 答案:D 这道题涉及到正畸患者的护理诊断，要求选出错误的选项。正畸患者在进行矫正治疗期间需要特殊的护理。疼痛、潜在牙周炎和知识缺乏都是正畸患者常见的护理诊断，因为矫正治疗可能会引起不适、牙周炎的风险增加以及患者对于矫正治疗的知识缺乏。然而，组织完整性受损并不是正畸患者的常见护理诊断，因此选项D，组织完整性受损，是错误的。

解析：女,65岁。行“二尖瓣置换术”术后第2天，出现一系列症状，患者发生了什么？ 答案选项B：左心衰竭。 解析：根据题干描述，患者出现面色苍白、心率增快、血压降低、呼吸困难、尿量减少、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰等症状。这些表现符合左心衰竭的典型症状，包括肺水肿导致的呼吸困难和咳嗽、心排血量减少导致的尿量减少等。因此，选择左心衰竭作为答案。

解析：吸入性损伤的主要病理变化以下哪些是不恰当的? A. 气道损伤 B. 肺水肿 C. 肺萎陷或肺不张 D. 肺间质纤维变 E. 钙化灶形成 答案: DE 答案解析：吸入性损伤是指吸入有害气体、烟雾、化学物质等引起的损伤。在吸入性损伤中，肺部会出现多种病理变化。选项A是正确的，因为气道损伤是吸入性损伤的主要病理变化之一。选项B也是正确的，因为肺水肿是吸入性损伤的常见表现之一。选项C也是正确的，因为肺萎陷或肺不张也是吸入性损伤的病理变化之一。选项D是不恰当的，肺间质纤维变并不是吸入性损伤的主要病理变化，而是肺纤维化的表现。选项E也是不恰当的，因为钙化灶形成不是吸入性损伤的主要病理变化。因此，选项D和E是不恰当的。

解析：脊柱结核的好发部位是 A. 颈椎 B. 骶、尾椎 C. 腰椎 D. 胸椎 E. 胸腰交界区 答案：E 解析：脊柱结核是一种常见的骨骼结核，主要影响脊柱。胸腰交界区是脊柱结核的好发部位，因为该区域的解剖特点使得感染易于扩散。在这个区域，胸椎和腰椎之间的椎体结构较小，容易受到感染的侵袭。因此，胸腰交界区是脊柱结核最常见的发生部位。

解析：膀胱结石的典型症状是什么？ 答案：C. 排尿中断 解析：膀胱结石是指在膀胱内形成的结石。典型的症状之一是排尿中断。结石可以阻塞尿道，导致尿流受阻，从而使排尿中断或困难。其他选项如肉眼血尿、腹部绞痛、恶心和呕吐以及会阴部下坠感也可能与膀胱结石有关，但排尿中断是最典型的症状。

解析：患者男性,36岁,因转移性右下腹疼痛入院,入院后诊断为急性阑尾炎。查体:麦氏点压痛,体温升高、脉搏增快。现患者突然出现腹痛加剧,全腹压痛、反跳痛、肌紧

解析：男,60岁。因“活动后胸闷、气短、下肢踝部水肿2周”入院,诊断为慢性缩窄性心包炎。心包剥脱术后护理措施正确的是 正确答案：A. 每日记尿量、测体重和腹围 解析：根据题目描述，患者接受了心包剥脱术后护理。在这种情况下，需要进行密切的监测和评估。选项A提到了每日记尿量、测体重和腹围，这是常规的护理措施，可以帮助评估患者的液体平衡和体重变化情况，及时发现异常。

解析：题目要求选择血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现。答案选项B，患肢麻木、发凉，是血栓闭塞性脉管炎早期最常见的表现。其他选项中的趾端发黑、干瘪、发生坏疽、溃疡、皮肤紫斑、潮红以及小腿肌萎缩、足背、胫后动脉搏动消失，多出现在疾病进展较晚的阶段。

解析：头部外伤致帽状腱膜下广泛血肿时，较合理的治疗措施是什么？ 答案：C. 穿刺抽出液化的血性液体+加压包扎+给予适当药物 解析：头部外伤引起的帽状腱膜下广泛血肿需要进行积血的处理和止血措施。选项C中的穿刺抽出液化的血性液体可以减轻颅内压，缓解症状。同时加压包扎和给予适当药物有助于控制出血和减少腱膜下血肿的形成。

解析：患者是男性，脊髓损伤导致双下肢截瘫。在责任护士护理患者时，错误的做法是根据Orem自理理论给予患者完全补偿护理（答案A）。Orem自理理论认为，患者能够在必要的范围内实现自我护理，但对于双下肢截瘫的患者来说，完全补偿护理是不可能的。正确的护理应该是帮助患者建立有效的社会支持系统、多听患者诉说、帮助患者掌握正确的应对技巧，并让患者及家属参与制订护理计划。