单选题
14、患者,女,58岁。剑突下刀割样疼痛4小时,寒战、高热并伴有黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,T39.5℃,血压80/60mmHg,脉搏130次/min,剑突下压痛,肌紧张,肝区叩击痛。WBC26×109/L,中性粒细胞94%。应考虑为
A
急性胰腺炎
B
急性梗阻性化脓性胆管炎
C
急性胆管炎
D
胆道蛔虫病
E
溃疡病穿孔
答案解析
正确答案:A
解析:
应考虑为 A. 急性胰腺炎。
根据患者的症状和体征,如剑突下刀割样疼痛、寒战、高热、黄疸、神志淡漠等,结合既往有类似发作史,以及实验室检查结果显示WBC增高、中性粒细胞增多等,这些表现提示急性胰腺炎。剑突下压痛、肌紧张、肝区叩击痛是急性胰腺炎的体征之一。
