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单选题
239、患者,男性,59岁,工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约12分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗,护士不用观察的不良反应是
A
关节肿胀
B
白细胞减少
C
有无皮疹、蛋白尿、血尿
D
肾功能异常
E
头痛
答案解析
正确答案：A
解析：
患者,男性,59岁,工人。1年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛,伴晨僵,时间约12分钟,疼痛以夜间明显,影响行动。实验室检查:血沉55mm/h,RF(+)。关节X线检查:双手骨质疏松,腕部关节间隙变窄。使用青霉胺治疗,护士不用观察的不良反应是
A. 关节肿胀
B. 白细胞减少
C. 有无皮疹、蛋白尿、血尿
D. 肾功能异常
E. 头痛
答案: A
解析: 根据题干描述，患者的症状与类风湿性关节炎相符。青霉胺是一种用于治疗类风湿性关节炎的药物。在使用青霉胺治疗过程中，关节肿胀是常见的不良反应，而其他选项中的白细胞减少、有无皮疹、蛋白尿、血尿、肾功能异常和头痛与青霉胺的不良反应无明显关联。
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