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单选题
77、男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。查:血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/min,尿相对密度1.024,CVP31mmHg(4.1kPa)。治疗首先使用的药物应是
A
呋塞米
B
硝普钠
C
毛花苷C
D
右旋糖酐40
E
间羟胺
答案解析
正确答案：D
解析：
根据患者的症状描述和体征，可以判断该患者可能是心肌梗死或心绞痛引起的心前区闷痛，伴有低血压和心脏负荷过重的征象。治疗首先需要纠正循环衰竭和减轻心脏负荷。右旋糖酐40（D）是一种缓解心脏负荷的药物，可用于治疗急性心肌梗死和心绞痛引起的心前区疼痛。
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