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简答题
试述左心衰竭与右心衰竭的临床表现与处理原则
答案解析
正确答案：答：左心衰竭时,以肺淤血及心排血量降低表现为主。表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难或出现急性肺水肿,咳嗽、咳痰、咯血,乏力、疲倦、头昏,心慌,少尿及肾功能损害症状。听诊可闻及肺部湿啰音、舒张期奔马律等。 右心衰竭时,以体静脉淤血的表现为主。表现为消化道症状和劳力性呼吸困难,肝脏肿大,颈静脉征,身体低垂部位的对称性可压陷性水肿,严重时可出现胸水、腹水及全身水肿。三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 处理原则: (1)患者取坐位或半坐卧位,两腿下垂。 (2)立即高流量给氧。急性左心衰时,氧气通过20%~30%酒精的湿化瓶以除泡沫。 (3)迅速注射强心、利尿药。急性左心衰应给镇静、解除支气管痉挛药物,减轻呼吸困难。 (4)应用扩张血管的药物,减轻心脏后负荷。 (5)四肢轮扎,以减少回心血量,减轻心脏前负荷。 (6)除去诱因,根据病情,采取相应的治疗措施。
相关知识点：
左右心衰表现：肺淤血、体淤血
