上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为

解析:上消化道大出血为临床急症,应采取积极措施进行抢救:迅速补充血容量,纠正水电解质失衡,预防和治疗失血性休克,给予止血治疗,同时积极进行病因诊断和治疗。故上消化道大出血时首要的护理措施为建立静脉输液途径。