38.流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现有:( )

流行性脑脊髓膜炎主要的临床表现有：A. 急性起病，突发高热，剧烈头痛、C. 频繁呕吐，皮肤黏膜淤点、淤斑、D. 脑膜刺激征阳性、E. 严重者可有败血症休克及脑实质损害。 解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎球菌引起的疾病，其主要的临床表现包括急性起病、突发高热、剧烈头痛（选项A）、频繁呕吐、皮肤黏膜淤点、淤斑（选项C）、脑膜刺激征阳性（选项D）以及严重者可能出现败血症休克及脑实质损害（选项E）。因此，选项A、C、D和E都是流行性脑脊髓膜炎的主要临床表现。