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护理三基知识习题库
1,196
多选题

67.王女土,在输液过程中突然出现呼吸困难,气促,咳嗽,咳粉红色泡沫痰,听诊两肺湿哕音,心率快且节律不齐.对该病人的护理措施正确的是:( )

A
 立即停止输液并通知医生紧急处理
B
 高流量氧气吸人
C
 氧气湿化瓶内加入50%乙醇湿化氧气
D
 遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物
E
 病情允许可使病人端坐,双下肢下垂,必要时四肢轮扎

答案解析

正确答案:ABCDE

解析:

根据描述,病人出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、听诊两肺湿哕音、心率快且节律不齐,这些症状表明病人可能出现了肺水肿。对于这种情况,正确的护理措施应综合考虑多个因素。答案A建议立即停止输液并通知医生紧急处理,是因为病人可能正在接受输液的过程中发生了严重的并发症,需要停止输液并寻求医生的紧急处理。答案B建议高流量氧气吸入,是因为病人呼吸困难,氧气能够提供充足的氧供给,改善呼吸状况。答案C建议将50%乙醇加入氧气湿化瓶中,这是错误的,因为乙醇并不是用于湿化氧气的常用方法。答案D建议给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物,这是一种针对病人症状的综合治疗方案,有助于缓解病情。答案E建议使病人端坐、双下肢下垂、必要时四肢轮扎,这些姿势调整有助于减轻病人的呼吸困难。综上所述,根据病人的症状和处理要求,答案ABCDE都是正确的护理措施。

相关知识点:

输液反应的护理全掌握

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