单选题
顾先生,58岁,不慎被汽车撞击下腹部,自觉下腹部剧痛,不能活动,当即被送往医院救治。入院检查:病人面色苍白,呼吸急促,P120次/分,BP70/50mmHg;下腹膨隆,压痛,反跳痛,肌紧张,会阴部有青紫,导尿管插入引出300ml血性液后再无尿液引出,腹部X线示骨盆骨折,超声检查示盆腔有较多量积液。病人自述不能自主排尿。疑有尿道损伤。目前最主要的护理诊断/问题是 ( )
A
焦虑,恐惧
B
疼痛
C
排尿困难
D
感染
E
组织灌流量改变
答案解析
正确答案:E
解析:
解析:该患者受伤后现有的表现中,失血性休克可导致微循环障碍。因此,目前最重要的护理诊断/问题是组织灌流量减少。
相关知识点:
尿道损伤首要护组织灌流
